심장의 해부학적 구조와 기능

심장은 주먹만 한 크기로 종격동 내부에 위치하며, 횡격막 위, 폐 사이 중앙에서 약간 왼쪽으로 치우쳐 있다.

1분에 5~6L 혈액을 내보내는 작은 근육덩어리로 심장 내부는 2개의 심방과 2개의 심실로 이루어져 있다.

 

1. 심방 Atrium 심장으로 들어오는 혈액을 받아들여 심실로 내보내는 곳으로 정맥과 연결되어 있다.

좌심방 LA, left atrium : 폐에서 오는 혈액을 받아들이며, 폐정맥과 연결된다.

우심방 RA, right atrium : 온몸에서 온 혈액을 받아들이며, 대정맥과 연결된다.

 

2. 심실 Ventricle 심장에서 혈액을 내보내는 곳으로, 심방보다 두꺼운 근육으로 이루어져 있다. 동맥과 연결되어 있다.

좌심실 LV, left ventricle : 가장 두꺼운 근육으로 온몸으로 혈액을 내보내며, 대동맥과 연결된다.

우심실 RV, right ventricle : 폐로 혈액을 내보내며, 폐동맥과 연결된다.

 

3. 판막 Valves 혈액이 역류하는 것을 막는 역할을 한다.

1) 방실판막 Atrioventricular valve

승모판 Mitral valve (= 이첨판 bicuspid valve) : 좌심방과 좌심실 사이에 위치

The mitral valve has an alphanumeric nomenclature that numbers from the anterior to the posterior, with respect to the heart, and attaches an A or a P in front of the anterior or posterior leaflets, respectively (A1-A3, P1-P3).

삼첨판 Tricuspid valve : 우심방과 우심실 사이에 위치

The tricuspid valve has three leaflets named the anterior (A), septal (S), and posterior (P).

- 심실 수축 시 심방으로의 혈액 유입을 제한한다.

- 각각의 첨판(leaflet)은 힘줄끈(chordae tendineae)에 의해 심실 유두근(papillary muscle)에 연결되어 있다.

- 이완기에 유두근 수축에 의해 열린다.

 

2) 반월판막 Semilunar valve

대동맥 판막 Aortic valve : 좌심실과 대동맥 사이에 위치

The aortic valve has three cusps: the left coronary cusp (LCC), the right coronary cusp (RCC), and the non-coronary cusp (NCC).

폐동맥 판막 pulmonary valve : 우심실과 폐동맥 사이에 위치

The pulmonary valve has three cusps: the anterior cusp (AC), the left cusp (LC), and the right cusp (RC).

- 이완기 심실로의 혈액 유입을 제한한다.

 

4. 심벽의 구성 Layers of the Heart

심내막 Endocardium 심장의 안쪽을 보호함

심근 Myocardium 자율신경 지배, 횡문근, 심장 수축에 관여

심막 Pericardium 두 층의 섬유낭으로 심장의 바깥층을 보호

- 안층 : Visceral layer. 심근에 부착되어 심장을 제위치에 고정시킴.

- 바깥층 : Parietal layer. 척주, 횡격막에 부착

- Pericardial cavity : 두 층 사이에 소량의 심낭액(25~30mL)이 있어 마찰을 줄임.

 

5. 체순환과 폐순환 Systemic circulation & Pulmonary circulation

체순환 Systemic circulation: LV - Aorta - Arteries - Capillaries - Veins - SVC & IVC - RA
폐순환 Pulmonary circulation: RV - Pulmonary artery - Lung - Pulmonary vein - LA

 

6. 혈관벽의 구조 : 외막 Adventitia - 중막 Media - 내막 Intima