Cardiology19 관상동맥 CT 조영술 (coronary CT angiography, CCTA) 관상동맥 CT 조영술(coronary CT angiography; 이하 CCTA)은 일반적으로 관상동맥 질환의 존재를 발견하고, 내강의 협착을 정량화하기 위해 사용된다. CCTA는 비침습적이며, 침습적 혈관조영술에 비해 병원 체류 시간과 비용을 줄일 수 있는 장점이 있다. 폐쇄성 관상동맥 질환을 검출하기 위한 CCTA의 정확도는 매우 높아, 민감도는 94%–100%, 특이도는 92%–95%에 이른다. CT 영상은 X선을 이용하여 인체의 단면을 영상화하는 것이다. 박동하는 심장의 정지영상을 얻기 위하여는 심장의 움직임이 적은 시기에 CT 영상을 얻어야 하며 이를 위하여 심전도를 이용하여 심장의 일정 주기에서 영상을 얻는다. 이러한 기법을 심전도 동조 CT라 한다. 이는 심전도를 추적하면서 심전도의 일정 부.. 2024. 7. 29. DCMP - 확장성 심근병증 확장성 심근병증 Dilated cardiomyopathy고혈압이나 판막질환과 같은 압력 혹은 용적 과부하가 없고, 수축 기능의 저하를 초래할 정도의 관상동맥질환이 없는 상태에서 좌심실 혹은 좌우심실의 확장과 수축 기능의 저하를 특징으로 하는 심장근육의 질환이다. The World Health Organization (WHO) has defined dilated cardiomyopathyas a condition in which the ventricular chambers exhibit increased diastolic and systolic volume and a low ( Dilated cardiomyopathy (DCM) is the most common type, occurring mostly i.. 2024. 6. 17. ICD 삽입형 제세동기 삽입형 제세동기는 환자의 심장 박동을 모니터링하다가 갑자기 돌연사를 초래할 수 있는 치명적인 심실성 빈맥이 환자의 심장에 발생하면 제세동 전극선을 통하여 전기충격을 주어 환자를 돌연사로부터 구하는 기계입니다. 이러한 삽입형 제세동기는 박동생성과 전기 충격을 주기 위한 건전지, 전자 회로로 구성된 박동생성기와 전극선으로 구성되어 있습니다. 이 치료는 심장에 전기적 에너지를 전달하는 형태의 요법입니다. "전극선"으로 제세동기를 심장에 연결합니다. ■ 삽입형 제세동기(implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 박형섭. (2016). 빈맥질환의 최신 지견; 삽입형 제세동기 및 심장재동기화 치료. 심실세동 등에 의한 심정지가 있었거나 구조적인 심장질환에 동반된 심실빈맥이 있는.. 2024. 3. 11. IABP - 대동맥내 풍선펌프 Intra-aortic balloon pump (IABP) IABP는 이완기에 하행 대동맥 내에 위치한 풍선을 확장시켜 관상동맥 혈류를 증가시키고 수축기에 풍선을 감압시켜 후부하를 감소시키는 기전으로 좌심실을 보조한다. 또한 좌심실 충만압을 감소시켜 심근의 산소 소모량을 감소시키게 된다. 혈류역학적으로 IABP는 심박출량(cardiac output)을 약 0.5-1 L/min, 심구출률(stroke volume)을 약 20-30%가량 증가시킬 수 있다. IABP는 급성 심근경색 환자에서 심근 손실, 급성 승모판 역류증 또는 심실중격 결손 등으로 인해 심부전이 발생할 경우에 삽입을 고려한다. 대부분 대퇴동맥을 천자해서 풍선을 삽입하는데 풍선의 끝(balloon tip)은 왼쪽 쇄골 하동맥(left subc.. 2024. 1. 30. Pericardial effusion, Cardiac Tamponade, PCC 심막은 매끄러운 장액성 주머니로 속 안에 약간의 분비액이 있어 심장이 마찰없이 운동할 수 있게 한다. 또한 심막은 단단한 섬유성이므로 심장이 지나치게 커져서 심장 세포가 망가지거나 심장근육의 퇴행변화가 일어나는 일이 없도록 막아준다. 심낭 삼출 (Pericardial effusion) 심장을 싸고 있는 막인 심낭의 두 층 사이 심막강에 수분(삼출액)이 고이는 질환으로서 심한 경우 심막강 내 압력이 상승하여 심장압전을 일으키거나 만성적으로는 교약성 심낭염과 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있다. 심낭 삼출은 원인을 모르는 일시적인 바이러스 감염 등에 의한 염증 때문에 발생할 수 있다. 결핵이나 악성 종양에 의해 발생하는 경우도 많은 편이다. 그 외에 갑상선기능저하증에 의한 점액 부종, 전신성 홍반성 낭창(.. 2024. 1. 8. SICMP - 스트레스 유발성 심근증 SICMP (Stress-indused cardiomyopathy, 스트레스 유발성 심근증) 1990년, 증상과 징후는 급성 관상동맥 증후군과 매우 흡사 하면서 관상동맥에 유의미한 협착이나 연축이 관찰되지 않는 환자에 대한 첫 보고가 있었다. 이후 예기치 못한 감정적, 신체적 스트레스 상황을 겪은 후, 좌심실 심첨부에 운동장애가 발생하면서 심첨부가 풍선 모양으로 확장되는 특징적인 운동 장애 소견(apical ballooning)과 좌심실 기능저하가 발생하였다가 수주 내에 회복되는 질환군에 대한 보고가 이어져 왔고, 좌심실 심첨부의 운동장애로 나타나는 모양이 일본에서 문어를 잡을 때 쓰는 항아리와 비슷하다 하여 Takotsubo 심근병증으로 명명되었다. 이후 apical ballooning syndrome.. 2023. 12. 29. 이전 1 2 3 4 다음
