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Cardiology19

심장초음파 (Echo, Echocardiography) 심장에 초음파를 보내 반사되어 오는 초음파를 분석하여 영상을 만들고, 이를 이용하여 심장을 구성하고 있는 모든 구조물의 형태학적인 구조와 기능을 평가할 수 있다. 심혈관질환의 구조와 기능, 혈류역학적인 정보를 쉽게 반복적으로, 비침습적으로 얻을 수 있다. 심초음파에서는 2~5MHz의 주파수가 흔히 사용된다. 초음파의 transducer 내에는 압전결정체가 있는데, 이는 초음파의 발생과 반사된 초음파의 수신에 사용된다. 초음파의 속도는 매질의 밀도에 의해 결정되는데, 초음파가 체내로 발사되면, 체내에서 서로 다른 acoustic impedance를 가진 두 물질의 경계면에서 일부는 굴절(refraction)되어 투과되고, 일부는 반사(reflection)된다. 반사된 초음파는 기계에서 포착되며, 초음파 진.. 2023. 10. 29.
운동부하검사 (TMT, Treadmill Test) 운동부하 심전도는 안정시 심전도가 정상이지만 협심증의 의심이 있는 환자에서 유용하다. 운동은 일반적인 생리적 스트레스로써 휴식시에는 나타나지 않는 심혈관계 이상을 유발할 수 있기 때문에 심장 기능이 적절한지 여부를 판정하는데 사용될 수 있다. 운동의 주된 유형은 동적(등척성) 운동과 정적(등장성) 운동이다. 동적 운동 프로토콜이 심혈관계의 예비력을 평가하는 데 더 자주 이용된다. 통상적으로 트레드밀이나 고정식 자전거 에르고미터를 이용하여 점증적 운동부하검사를 실시한다. 사용하기 전에 모든 장비의 calibration이 이루어져야 한다. TMT는 Treadmill의 속도와 경사를 단계별로 일정하게 높임으로써 운동량을 증가시키는 검사로 피검자의 체력과 검사의 목적이 잘 부합되는 프로토콜을 선택하는 것이 중요.. 2023. 10. 26.
급성심근경색(AMI, Acute Myocardial Infarction): STEMI, NSTEMI 심근허혈에 의한 심근괴사의 증거가 있고, 이에 대해서 심근특이효소의 증가와 감소, 허혈성 증상, ECG 의 심근손상 소견(ST-T 변화, 새로운 LBBB), 새로 발견 된 국소벽운동장애, 관상동맥내 혈전, 심근허혈유발 급사, PCI나 CABG 관련 심근손상의 증거, stent thrombosis 중 어느 하나만 있으면 급성 심근경색증으로 정의한다. Patients who are experiencing an acute STEMI are classically described as presenting with chest pressure or crushing chest pain associated with shortness of breath, nausea/vomiting, or diaphoresis. The .. 2023. 10. 26.
Pacemaker 인공심박동기 ■ Pacemaker 인공심박동기 - 심장박동을 조절하기 위해 심장근육을 수축시키는 전기 자극을 전달하는 의료 장치 - 서맥을 모니터링하고 필요시 정상적인 심박수로 교정하기 위해 좌측 가슴에 삽입한다. - 배터리 부분인 generator와 심장 내에 위치하는 lead로 구성된다. - 일시적 심박동기 TPM : Temporary pace maker - 영구적 심박동기 PPM : Permanent pace maker ■ Pacemaker 적응증 Pacemaker의 임상적 유용성에 대해서는 Randomized Controlled Study에 의한 것은 거의 없는 실정이지만, 오랜 기간 동안 유용하게 사용되어 왔으며, 대안이 없다는 점을 감안하여 임상지침이 제정되어 왔다. 최근 추세는 sick sinus syn.. 2023. 4. 27.
허혈성 심장질환 (IHD, Ischemic Heart Disease) CAD is now clearly divided into two main clinical presentations: CCS and ACS. The most common pathological cause of ACS is plaque rupture. Myocardial ischemia with no obstructive coronary arteries (INOCA) vasospastic angina (VSA) coronary microvascular dysfunction (CMD) MI with nonobstructive coronary artery disease (MINOCA) Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) 허혈성 심장질환 (IHD, Ischemic H.. 2023. 2. 12.
관상동맥의 해부학적 구조 Coronary arteries supply blood to the heart muscle. The 2 main coronary arteries are the left main and right coronary arteries. 1. Left main coronary artery (LMCA) The left main coronary artery supplies blood to the left side of the heart muscle (the left ventricle and left atrium). The left main coronary divides into branches: 1) LAD (Left Anterior Descending artery) supplies blood to the front.. 2023. 1. 28.