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DCMP - 확장성 심근병증 확장성 심근병증 Dilated cardiomyopathy고혈압이나 판막질환과 같은 압력 혹은 용적 과부하가 없고, 수축 기능의 저하를 초래할 정도의 관상동맥질환이 없는 상태에서 좌심실 혹은 좌우심실의 확장과 수축 기능의 저하를 특징으로 하는 심장근육의 질환이다. The World Health Organization (WHO) has defined dilated cardiomyopathyas a condition in which the ventricular chambers exhibit increased diastolic and systolic volume and a low ( Dilated cardiomyopathy (DCM) is the most common type, occurring mostly i.. 2024. 6. 17.
ICD 삽입형 제세동기 삽입형 제세동기는 환자의 심장 박동을 모니터링하다가 갑자기 돌연사를 초래할 수 있는 치명적인 심실성 빈맥이 환자의 심장에 발생하면 제세동 전극선을 통하여 전기충격을 주어 환자를 돌연사로부터 구하는 기계입니다. 이러한 삽입형 제세동기는 박동생성과 전기 충격을 주기 위한 건전지, 전자 회로로 구성된 박동생성기와 전극선으로 구성되어 있습니다. 이 치료는 심장에 전기적 에너지를 전달하는 형태의 요법입니다. "전극선"으로 제세동기를 심장에 연결합니다. ■ 삽입형 제세동기(implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 박형섭. (2016). 빈맥질환의 최신 지견; 삽입형 제세동기 및 심장재동기화 치료. 심실세동 등에 의한 심정지가 있었거나 구조적인 심장질환에 동반된 심실빈맥이 있는.. 2024. 3. 11.
IABP - 대동맥내 풍선펌프 Intra-aortic balloon pump (IABP) IABP는 이완기에 하행 대동맥 내에 위치한 풍선을 확장시켜 관상동맥 혈류를 증가시키고 수축기에 풍선을 감압시켜 후부하를 감소시키는 기전으로 좌심실을 보조한다. 또한 좌심실 충만압을 감소시켜 심근의 산소 소모량을 감소시키게 된다. 혈류역학적으로 IABP는 심박출량(cardiac output)을 약 0.5-1 L/min, 심구출률(stroke volume)을 약 20-30%가량 증가시킬 수 있다. IABP는 급성 심근경색 환자에서 심근 손실, 급성 승모판 역류증 또는 심실중격 결손 등으로 인해 심부전이 발생할 경우에 삽입을 고려한다. 대부분 대퇴동맥을 천자해서 풍선을 삽입하는데 풍선의 끝(balloon tip)은 왼쪽 쇄골 하동맥(left subc.. 2024. 1. 30.
Pericardial effusion, Cardiac Tamponade, PCC 심막은 매끄러운 장액성 주머니로 속 안에 약간의 분비액이 있어 심장이 마찰없이 운동할 수 있게 한다. 또한 심막은 단단한 섬유성이므로 심장이 지나치게 커져서 심장 세포가 망가지거나 심장근육의 퇴행변화가 일어나는 일이 없도록 막아준다. 심낭 삼출 (Pericardial effusion) 심장을 싸고 있는 막인 심낭의 두 층 사이 심막강에 수분(삼출액)이 고이는 질환으로서 심한 경우 심막강 내 압력이 상승하여 심장압전을 일으키거나 만성적으로는 교약성 심낭염과 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있다. 심낭 삼출은 원인을 모르는 일시적인 바이러스 감염 등에 의한 염증 때문에 발생할 수 있다. 결핵이나 악성 종양에 의해 발생하는 경우도 많은 편이다. 그 외에 갑상선기능저하증에 의한 점액 부종, 전신성 홍반성 낭창(.. 2024. 1. 8.
적혈구 수혈 (2022, 제5판 수혈가이드라인) 혈색소수치에 따른 적혈구제제 수혈지침 적혈구 수혈 결정을 혈색소 수치에만 의존해선 안 된다. 임상 증상과 문진 소견, 그 외의 객관적 지표(혈압, 심박수, 산소포화도, 심전도소견, 심초음파, 소변량, 국소 뇌산소포화도, 동맥혈가스분석, 혼합산소포화도 등의 객관적 전신/주요장기의 산소 공급 적정성 지표)를 확인한 후 적혈구 수혈 여부를 결정해야 한다. 중환자실 환자에서의 적혈구제제 수혈지침 혈류역학적(hemodynamic)으로 안정된, 내과적 질환을 가진 중환자실(ICU) 환자에서는 적혈구 수혈의 제한적 지침(혈색소 7g/dL에서 수혈, 수혈 후 목표치 7~9 g/dL)이 권장된다. 심혈관질환 환자에서의 적혈구제제 수혈지침 심혈관질환 환자 중 안정된 상태이고 증상이 없는 경우에는 혈색소 8g/dL 미만에서.. 2024. 1. 7.
May-Thurner Syndrome (메이-터너 증후군) ■ May-Thurner 증후군 (May-Thurner syndrome, MTS) 좌측 총장골 정맥(Lt. common iliac vein)이 그 위에 겹쳐져 있는 동맥(일반적으로 우측 장골 동맥)에 의해 지속적으로 눌려서 좌측 하지의 심부정맥 혈전증이나 폐쇄가 발생하는 질환 장골정맥 눌림 증후군(iliocaval compression syndrome, ICS) 엉덩정맥 압박 증후군(iliac vein compression syndrome) iliocaval venous compression syndrome Cockett 증후군 May-Thurner 증후군은 우측 총장골동맥과 허리뼈 몸통사이의 좌측 총장골정맥이 우측 총장골동맥의 지속적인 박동성 압박에 의해 국소적인 혈관내막 증식을 일으키면서 형성된 돌기.. 2024. 1. 5.