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PCD (Percutaneous catheter drainage) 경피적 카테터 배액술 ■ PCD 가늘고 긴 관을 초음파 및 투시 촬영술을 이용하여 몸 밖에서부터 고름집 안으로 넣어 내용물을 배출시키는 시술 1) 혈흉 2) 복강 내의 농양 및 복수, 혈종 3) 간 내 농양, 간 내 혈종 및 담액종 4) 췌장의 가성 낭종 등 다른 고형 장기의 비정상적인 액체 저류 5) 흉벽, 복벽, 팔다리에 생긴 농양 및 혈종 ■ 준비물품 - Drape : Central venous pack(1) + Gown(1), Glove(2) - SET : Suture set (adson smooth/tooth fcp., needle holder, cut scissor, bowl 2ea) + Sponge fcp. ■ Procedure 1. Skin prep.: 10% Povidone-iodine 농양이 있는 곳과 가까.. 2023. 4. 25.
EVAR (endovascular aneurysm repair) ■ 준비물품 - Drape: Radial Femoral angio pack (ANP-028) - Set: Angio set - 기본물품 10cc syr.(5), 21G ndl(2)., Proglide(4), mosq.(4), Needle holder(1), Cut scs.(1), #11 mess, 3-0 Nylon, 시술포, 4X4G, gown, glove, Y-connector, Terumo 260 wire(1), Lunderquist guide wire(2), Autoinjector setting(Easy cover, 3000mm 암수 line, 3-way), 7F 10cm TERUMO sheath(2), Arrow steal sheath 7Fr 45cm (prn. Shuttle sheath 7Fr .. 2023. 3. 2.
Lesion complication ■ Dissection 혈관 박리 - Angio 상으로 혈관의 안과 밖으로 Radiolucent한 area가 있을 때로 정의한다. - Ballooning 하고 Angio 할 때, Dissection 생겼는지 확인 - Dissection 된 경우: ① Stent ② DCB(Long balloon: 1min 30sec 이상) 사용 **두 개 다 사용 시 DCB 삭감되므로 주의 ■ Perforation 혈관 천공 - Angio상에서 혈관 밖으로 조영제가 분출되어 심근내외막에 축적되는 형태로 보여진다. ※ 응급 시 지혈제, 헤파린 중화제 ※ 1. 보트로파제 2mL : Hemocoagulase 1amp bolus 2. 프로타민주 50mg/5mL : 환자한테 들어간 Heparin 용량에 따라 Heparin 1000.. 2023. 2. 20.
시술 병변의 특성 Lesion description ■ 편향성 Eccentricity 혈관에 병변이 형성되어가면서 어떤 방향으로 진행되었는가를 의미 - Concentric하다 = 병변이 전체 혈관의 중앙에 있다. - Eccentric하다 = 한쪽으로 치우쳐 있다. *eccentric한 병변의 경우 다양한 각도에서 확인하여 시술여부를 결정한다. ■ 병변의 길이 Lesion length 병변의 시작 지점으로부터 종료 지점까지의 길이로 구분 - Discrete, focal lesion : 10mm 미만 - Tubular lesion : 10~20mm - Diffuse, long lesion : 20mm 이상 ■ Contour 정상 환자에서는 혈관 윤곽의 margin(Contour margin)이 smooth, 병변이 있는 경우 irregular하다. ■ Cal.. 2023. 2. 20.
PTA (Percutaneous transluminal angiography) ■ 준비물품 : (6F 10cm sheath, 6F 45cm Fortress sheath), Terumo wire 260cm, Auto injector setting - Antegrade puncture 시 Micro puncture set 사용 + 상황에 따라 필요한 물품 다름 ■ Approach : 병변이 Puncture site에서 가까울수록 시술이 용이하다. ① Retrograde puncture : 혈류의 반대 방향으로 하는 puncture 방법 (다리쪽에서 머리쪽으로 puncture) ② Ipsilateral retrograde puncture : 병변이 위치하는 혈관에 혈류 반대 방향으로 puncture (p-SFA 위쪽 병변) ③ Ipsilateral anterograde puncture .. 2023. 2. 15.
분지부병변의 PCI 접근 일반적으로 Side branch를 보호하기 위해 Main branch와 Side branch에 각각 하나씩 두 개의 Guide wire를 사용한다. Bifurcation two-stent technique 1. Culotte technique = Y stenting = trouser leg 2. T-stent 1) Classic T stenting 2) Modified T stenting 3) Reverse T stenting 4) T stenting and Protrusion (TAP) 3. Crush technique 1) Balloon crush technique 2) Reverse crush technique 3) Double Kissing (DK) crush technique 4) V-stent.. 2023. 2. 14.

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